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中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-09-18 2013年9月7日至8日，2013年中国护理管理大会在四川成都举办。国家卫生计生委马晓伟副主任出席开幕式并作重要讲话。

马晓伟在讲话中充分肯定了近年来我国护理工作发展取得显著成效。一是护士队伍建设取得了积极成果。2012年底已达到近250万人，比2005年增长了115万。三级医院医护比达到1:1.48，二级医院达到1:1.27，医院临床护士配置大大增加，医护比例倒置问题得到扭转，并呈现不可逆转的趋势。二是护理工作者在公立医院改革中发挥重要作用。广大护理工作者积极推进优质护理，为保障医疗安全、提升服务质量、和谐医患关系作出了重要贡献。三是护理服务领域得到拓展。广大护理工作者逐步拓展护理服务领域，走进社区和家庭，为患者提供慢病管理、长期护理、康复促进、临终关怀等服务。

马晓伟指出，近年来护理工作得到快速发展，取得显著成效，总结起来有以下几点基本经验。一是要从满足人民群众健康需求出发，设计护理工作的改革与发展。从我国经济社会发展、深化医药卫生体制改革的全局出发，以人民群众需求为导向，从护理工作迫切需要解决的问题入手，落实“三贴近”原则，把“以病人为中心”的理念转化为临床护理服务的具体行为，让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，政府社会给予支持，从而实现了大的发展。二是要遵循护理工作规律，调动护理工作者积极性。从护理工作规律出发，从实际工作需要出发，以项目为抓手，带动全局工作，充分发挥护理工作者的积极性、主动性和创造性。三是要做好顶层设计，有效组织，加强指导和引导。行政部门做好顶层设计，加强指导和引导，有计划、有步骤、有措施，任务明确，部署得当，组织严密，措施得力，取得了行业和医院领导的支持，调动一切积极因素。

马晓伟强调，当前护理工作的发展应当深刻认识和把握当前面临的形势，抓住机遇，迎接挑战，加快推进护理工作发展。一是党和政府予以高度重视为护理工作发展奠定坚强基础。二是推进优质护理服务为护理工作发展营造了良好氛围。三是经济社会发展为推进护理工作及产业发展提供了机遇。四是卫生行业的重视和支持对护理工作的发展创造了有利条件。

马晓伟说，护理工作发展要不断审视在护理工作发展过程中存在的问题和差距，认真分析，加以解决，持续进步。第一，对于如何进一步推进护理工作发展需要不断深入思考，明确发展方向。随着当前护理工作的发展，护理改革与发展进入了深水区。需要从医院的现状实际出发，在实践中寻找问题症结，潜心研究问题，探索破解办法。第二，部分医院仍然存在忽视内涵建设的问题。部分医院对于护理工作也没有给予足够的重视，开展优质护理服务过程中，也存在一些问题，忽视优质护理服务的内涵建设。第三，调动广大护理工作者积极性的体制机制尚未建立起来。目前探索实施的护理管理改革和激励措施处于初步尝试状态，尚未触及深层次调动护士积极性的体制机制问题，也尚未形成比较统一、成熟、适合逐步推广的管理措施。第四，护理管理干部的工作能力和管理水平仍存在一定差距。当前的医院护理管理仍是计划经济体制下形成的管理方式，基本是经验式管理，与当前护理工作发展和公立医院改革的需要不相适应。

马晓伟要求，下一步护理工作的发展要突出重点，凝心聚力，集中智慧，抓住主要矛盾，务求突破，为巩固成果、深化改革、加快队伍建设创造有利条件。（一）把握方向，将护理工作的发展融入经济社会发展和全面建成小康社会的全局中。在当前人民群众迫切期待多元化的健康服务供给，我国健康服务业发展具备巨大潜力的形势下，加快护理工作的发展，是促进医疗卫生事业又好又快发展的要求，是推动经济社会发展方式转变的重大举措，也是全面建成小康社会的一项重要任务。（二）明确目标，把握方向，加强体系建设。我们要借改革之力，在现有工作基础上敢于突破，创新体制机制，第一，建立“责权统一、职责明确、精干高效、监督有力、封闭运行的扁平化”的领导体制。第二，建立“岗位公开、条件公布、定编定岗，自主择业、动态管理”的用工制度。第三，建立“总量包干、垂直管理、工效挂钩、自主分配”的分配制度。第四，建立“面向临床、岗位挂钩、资质认定、评定有效、长短结合”的培训制度。这既需要有医院院长强有力的领导，也需要有护理管理者的信心、能力和工作魄力。（三）以评价为抓手，推动优质护理持续深入开展。研究开展优质护理服务评价的方法，推动优质护理服务面上工作持续深入开展。同时将优质护理服务与临床重点专科评估工作结合起来，加大指导检查力度，以客观评价医院开展优质护理服务的实际效果。医院要全面落实好开展优质护理服务的各项工作要求，抓落实、重实效，切忌“走过场”。（四）突出重点，切实抓好护士岗位管理工作。护士岗位管理是一项具有基础性、全局性和战略性的重要工作。要进一步做好顶层设计、调查研究，出台指导性文件，大力推进医院实施护士岗位管理工作。医院院长要重视和研究这项工作，并作为“一把手工程”列入重要议事日程，护理部主任要转变观念，拓展思路，深入实践，敢担重任。要组建研究小组尽快总结全国23所护士岗位管理试点医院的经验，出台指导性意见，确定岗位名录，明确模式，适度推广。（五）规范护理教育和培训，大力提升护理服务水平。“路线方针确定以后，干部就是决定因素”。要从满足人民群众健康需求的角度，加强护士的岗位培训。一方面，要加强护理管理干部培训，提高护理科学化管理水平；另一方面要加强临床护士培训，提高临床实践服务能力，培养一支适应临床护理发展需求的实用型人才。下一步逐步建立我国护士规范化培训制度，从根本上解决护士继续教育和培养的问题。

国家卫生计生委医政医管局、四川省卫生厅有关负责同志出席开幕式。部分省（区、市）卫生厅局（卫生计生委）医政处负责护理工作的有关同志，各级各类医疗机构的管理者、护理管理干部及香港、台湾护理专家等共计约900余人参加大会。

摘自中国卫生和计划生育委员会网站