术后1-3天
1、踝关节和膝关节活动:下肢外展中立位,患肢膝下垫软枕,使得髋膝关节稍屈曲,然后练习踝关节用力上下伸屈运动和内外旋转运动及膝关节伸直运动(脚后跟离开床面),每个动作坚持5秒,每天练习1-2小时。
2、抬臀练习: 术后第3天开始,通过双肘支撑或双手握住床上方的吊环挺起上半身,同时臀部抬离床面,保持10-15秒,重复5-10次。
3、半坐位和下地站立:术后第2-3天,拔出引流管后患者在家属和医护人员的帮助下可半坐位或下地练习站立,若无体力允许可练习行走。
4、髋膝关节被动活动:通过持续被动活动仪(CPM)帮助病人非常轻柔的屈曲和伸直髋膝关节,防止关节粘连,促进血液循环,减少肿胀和下肢静脉血栓的发生率。
术后第3天开始
1、平地行走训练:术后第2-3天开始借助步行器行走,患侧肢体负重20-30%。每天1-2小时。
2、上下楼梯练习:上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶。下楼梯时先将双拐移到下一个台阶,再将手术肢体迈下台阶,最后将健肢迈向台阶。这种方法简称“好腿上天堂,坏腿下地狱”。
3、站立位外展练习:站立位,双手扶一米高左右栏杆,好腿支撑,手术腿向外伸直抬起,保持数秒后缓慢回到原位。每天练习100-150次。
注意事项
1、 术后3个月内平躺时最好在两大腿之间安放枕头以保持两腿分开,尽量避免患侧卧位和下蹲及跷二郎腿动作。向健侧卧位时两腿之间垫枕头。3个月后可逐步试行上述动作。
2、弹力袜可穿1-2个月,之后若下肢无明显肿胀可不穿。
3、手术刀口周围不要热敷,两周内应冰敷,2周后可淋浴。
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